Uruguay gana al Covid-19: así es como

Sábado 26 de septiembre de 2020-08: 57 UTC

Artículo completo 0 comentarios

 Una escena normal en la capital Montevideo, personas con mascarillas. Una escena normal en la capital Montevideo, personas con mascarillas.
 A diferencia de la mayoría de los presidentes latinoamericanos, Lacalle Pou pidió en lugar de ordenar que la gente se quedara en casa para proteger a la población, la más anciana de América Latina. A diferencia de la mayoría de los presidentes latinoamericanos, Lacalle Pou pidió en lugar de ordenó que la gente se quedara en casa para proteger a la población, la más anciana de América Latina.
 Niños que asisten a la escuela y cumplen las normas sanitarias Niños que asisten a la escuela y cumplen las normas sanitarias

por Luke Taylor, The British Medical Journal – América Latina continúa sufriendo algunos de los peores peajes de Covid-19, con más de siete millones de infecciones registradas1 contabilizando para casi la mitad de todas las muertes diarias. Pero en el Cono Sur de la región hay un claro valor atípico encajado entre Brasil al este, con más de 3,5 millones de casos confirmados, y Argentina al oeste, con medio millón.

De alguna manera, Uruguay tiene una tapa sobre la pandemia. Su población relativamente pequeña de 3,6 millones facilitó el control de la transmisión del covid-19 pero nunca garantizó su éxito: Panamá, hogar de cuatro millones en Centroamérica, ha registrado más de 100 000 casos y 2000 muertes relacionadas.

Uruguay al viernes El 24 de septiembre ha registrado 1967 infecciones y 47 muertes, a pesar de que en abril comenzaron a reabrir algunas escuelas y no hay orden obligatoria de quedarse en casa. Muchos países de América del Sur también actuaron con rapidez con cierres obligatorios más estrictos, entre ellos la vecina Argentina, pero aún vieron cómo las infecciones se dispararon.

“Uruguay sigue brindando esperanza” para la región, dice Marcos Espinal, jefe de Análisis de Salud y Enfermedades Transmisibles departamento de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). La respuesta del país podría ofrecer varias lecciones a la región y al mundo, entre ellas, cómo realizar pruebas de manera más eficiente utilizando un sistema pionero para abordar la sífilis durante la Segunda Guerra Mundial.

A menos de dos semanas de su nuevo trabajo como presidente de Uruguay, Luis Lacalle Pou actuó con prontitud cuando el 13 de marzo se confirmó el primer caso de covid-19 de Uruguay en la capital de Montevideo. Lacalle Pou anunció que todos los eventos públicos y posibles centros de aglomeración, como bares, iglesias y centros comerciales, serían cerrados. Las escuelas también fueron cerradas, junto con la frontera porosa de 1000 km del país con Brasil, el epicentro de la pandemia en la región. A diferencia de la mayoría de los presidentes latinoamericanos, Lacalle Pou pidió en lugar de ordenar a la gente que se quedara en casa para proteger a la población, la más antigua de América Latina.

La rápida acción del gobierno frenó la propagación del virus y le dio al país un tiempo vital para preparar sus hospitales y su sistema de pruebas, dice el equipo de científicos que lo asesora. También significaba que podían detener la propagación del virus antes de que se volviera exponencial, como sucedió en las naciones más afectadas.

“Actuando muy rápido pudimos identificar y detener completamente la cadena de transmisión de la enfermedad en cada [outbreak]”Dice Rafael Radi, bioquímico de la Universidad de la República de Montevideo que lidera el grupo asesor del gobierno.

Los epidemiólogos rastrearon el primer brote hasta una boda, donde todos los asistentes fueron examinados y se sospecharon infecciones aisladas en 24 horas. El mismo enfoque se utilizó en los tres brotes posteriores: un hospital de atención de salud mental, un hogar de ancianos y la ciudad de Rivera, en la frontera con Brasil. El resultado fue que la mayoría de las cadenas de transmisión locales fueron controladas en la segunda o tercera ración de contactos, 4 antes de que se acelerara su propagación.

La urgencia y la base científica de la toma de decisiones temprana del gobierno caracterizaron la respuesta del país desde entonces, e incluso antes. se detectó el primer caso. Todas las decisiones pasaron por un comité interdisciplinario de científicos que reorientó su investigación al covid-19.

“La alineación de los tomadores de decisiones, científicos y autoridades nacionales de salud fue perfecta y claramente en el momento oportuno”, dice Gonzalo Moratorio, un virólogo que dirige la unidad de pruebas covid-19 de Uruguay.

Donde Uruguay tuvo éxito y otras naciones no fueron las pruebas. Ha evaluado a 233,7 personas por cada caso confirmado de covid-19,5 en comparación con 1,7 en Argentina, 1,9 en México y 3 en Colombia. Aunque gran parte de América del Sur ha tratado de seguir las recomendaciones de la OMS para realizar pruebas, rastrear y aislar, han tenido dificultades para mantenerse al día con la escala de la propagación.

La clave fue desarrollar un kit de prueba producido a nivel nacional, dice Gonzalo Moratorio, quien lideró el equipo que lo desarrolló.

América Latina depende en gran medida de suministros médicos del exterior, lo que la deja vulnerable a la escasez del mercado. Cuando los suministros de kits de diagnóstico y reactivos comerciales se atascaron en marzo debido a políticas proteccionistas y un aumento en la demanda mundial, la región tuvo que competir con el resto del mundo para adquirir pruebas de PCR.

“Estados Unidos e incluso Europa estaban sellar la industria biotecnológica ”, dice Moratorio. “Lo que hicimos fue ensamblar varias cosas y combinar nuestro conocimiento para ser independientes”.

El desarrollo de un kit de prueba nacional protegió a Uruguay de la escasez del mercado y lo ayudó a aumentar su capacidad de diagnóstico de alrededor de 200 pruebas por día en marzo a casi 1000 a finales de mayo. Más de la mitad de sus pruebas de PCR se fabricaron en el país.

Los kits y la metodología de las pruebas se compartieron con la "red de laboratorios de diagnóstico covid-19": 24 laboratorios creados en cuestión de semanas en institutos de investigación, hospitales públicos y laboratorios académicos de todo el país. Descentralizar las pruebas de la capital redujo el tiempo de prueba de varios días a menos de uno, dice Moratorio. Y Uruguay nunca se quedó atrás en las pruebas a pesar de la aceleración de los casos.

Pruebas en grupo

Una vez que la prevalencia de la infección fue baja, Uruguay comenzó las pruebas de PCR en grupo para maximizar la eficiencia. En lugar de analizar cada muestra individual, se agrupan y analizan varias muestras. Idealmente, la prueba es negativa, lo que permite que la población se elimine de la enfermedad, pero si la prueba es positiva, el grupo se divide en varios otros grupos o en cada muestra individual hasta que se identifica la muestra positiva.

“Es muy útil porque, mediante las pruebas de grupo, podemos evaluar poblaciones como los maestros, lo que significa que podríamos abrir escuelas sin una cuarentena obligatoria ”, dice Moratorio. El mismo enfoque se ha utilizado con residencias de ancianos, personal médico y equipos de fútbol para facilitar el regreso a la normalidad más rápidamente y a un costo menor.

Las pruebas de piscina han tenido éxito para abordar el covid-19 en otros países, como Ruanda, donde las pruebas falta infraestructura y las pruebas individuales son relativamente caras, dice Sema Sgaier, de la Fundación Surgo. "Las pruebas de PCR no son baratas, y es por eso que Ruanda ha tenido éxito en la implementación de pruebas de grupo desde el principio", dice Sgaier sobre el país, que ha registrado menos de 4000 casos y 16 muertes hasta la fecha.

La técnica es útil una vez que la prevalencia del virus es bajo, en el caso de Uruguay por debajo del 1%. No es útil cuando el virus es prevalente, ya que significaría volver a realizar la prueba a demasiados individuos, anulando la eficiencia de la prueba de grupo.

Para mejorar aún más la eficiencia de la prueba, se utilizó el agrupamiento de matrices, una técnica mediante la cual las muestras se superponen en filas y columnas. La estrategia hace que sea más fácil encontrar al individuo infectado en una muestra positiva en la segunda ronda de pruebas sin tener que analizar cada muestra individualmente.

El uso de una estrategia de "10 × 10" permitió a los laboratorios analizar 1000 muestras mediante 200 pruebas moleculares , reduciendo el número de pruebas requeridas en un 80% en comparación con las pruebas individuales, dice el grupo de pruebas de Uruguay.

La combinación de matrices fue una de las varias herramientas que le han permitido a Uruguay acercarse a la normalidad de manera segura y rápida, pero detrás de esto hay un mayor éxito lo que ha sustentado el progreso del país, dice Moratorio.

“Pensar fuera de la caja y poder remodelar y adaptar los métodos y recursos que teníamos al principio, y los nuevos que construimos, fue clave para combatir la pandemia, ”, Dice.

Categorías: Salud y ciencia, Política, América Latina, Uruguay.
Etiquetas: COVID-19, Luis Lacalle Pou, Montevideo, pandemia.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

CLip art of Flip Day 2 CLip art of Flip Day 1 CLip art of Flip Day 1